Dans le cadre du programme « Lésions médullaires », l’Institut de réadaptation Gingras-Lindsay-de-Montréal (IRGLM) offre des services de réadaptation spécialisés et surspécialisés aux patients atteints d’une lésion à la moelle épinière.

Le programme compte 25 lits permanents, 5 lits temporaires et offre des services sur une base externe.


➢ Clientèle concernée

 Dans ce programme, l’IRGLM offre des services à la clientèle :

• blessée médullaire traumatique de tout l’Ouest du Québec, dans le cadre du CEBMOQ (Centre d’expertise pour les personnes blessées médullaires de l’Ouest du Québec),
• avec une lésion non traumatique de l’île de Montréal,
• tétraplégique ventilo-assistée traumatique (mandat provincial).

➢ Objectifs

Le programme « Lésions médullaires » vise à ce que le client atteint d’une lésion à la moelle épinière développe une bonne connaissance de lui-même et de son nouveau fonctionnement afin de devenir le plus autonome possible ou d’être capable d’expliquer comment lui apporter de l’aide.

Les objectifs de la réadaptation sont :

• Le développement de capacités permettant la reprise des habitudes de vie et des rôles sociaux;
• La connaissance et la maîtrise des éléments propres à la nouvelle condition de vie du client;
• L’adaptation du client et de ses proches à la nouvelle situation;
• L’adaptation de l’environnement;
• Le retour sécuritaire à domicile.

➢ Approche et techniques

Le processus de réadaptation développé à l’IRGLM repose sur quatre principes.

 Approche centrée sur le client
 L’approche centrée sur le client (ou personnalisée) constitue l’un des piliers du processus de réadaptation à l’IRGLM. Le client et ses proches sont des membres à part entière de l’équipe qui veille au bon déroulement du processus d’adaptation/ réadaptation.

 Approche interdisciplinaire
 Toutes les interventions quotidiennes des cliniciens sont concertées, complémentaires et globales.

 Plusieurs activités visant à atteindre les objectifs de réadaptation sont proposées :

• Pratique des habitudes de vie dans le milieu clinique et le milieu naturel;
• Soutien individuel, conjugal, familial;
• Programme d’exercices;
• Suivi urologique et soins intestinaux;
• Rééducation périnéale;
• Programme d’apprentissage;
• Sorties d’intégration et congés de fin de semaine à domicile;
• Initiation aux sports /loisirs;
• Services en sexologie et fertilité.

Toutes ces activités nécessitent l’intégration et la contribution de tous les professionnels ainsi que du client et de ses proches.

 Approche écologique
Les cliniciens adoptent une approche écologique, c’est-à-dire qui vise à s’approcher le plus possible du milieu de vie naturel des clients. Les évaluations et les traitements se font simultanément à l’IRGLM et dans les milieux de vie familiers ou significatifs pour la personne.

 Approche éducative
 L’approche éducative vise à favoriser, à généraliser et à consolider les apprentissages réalisés en contexte de thérapie à l’IRGLM et au domicile.


➢ Équipe

 L'équipe est dirigée par un chef de programme, secondé par un adjoint et un chef médical. La coordination est assurée par un assistant du supérieur immédiat pour le volet soins infirmiers et par un coordonnateur clinique. L’équipe comprend différents professionnels et médecins selon les besoins :

• Ergothérapeute ;
• Infirmière;
• Infirmière auxiliaire;
• Psychologue;
• Nutritionniste;
• Omnipraticien;
• Orthophoniste;
• Pharmacien;
• Physiatre;
• Physiothérapeute;
• Préposé aux bénéficiaires;
• Préposé ergothérapie/physiothérapie;
• Sexologue;
• Technicien en loisirs;
• Travailleur social;
• Urologue.

D’autres intervenants s’ajoutent à l’équipe selon les besoins de la clientèle par exemple un éducateur spécialisé, un neuropsychologue ou certains médecins spécialistes (psychiatre notamment).

 Une collaboration étroite est assurée avec le Service des aides techniques pour les besoins d’orthèses et de positionnement au fauteuil roulant.

De plus, l’équipe a recours aux services d’une orthopédagogue de la Commission scolaire de Montréal, et elle peut compter sur le soutien de fidèles bénévoles.

 Tous les intervenants travaillent en étroite collaboration. Ils veillent à maintenir leurs connaissances à jour en visant les meilleures pratiques et en s’impliquant dans des projets de recherche.


➢ Partenaires

 Dans le cadre du Centre d’expertise pour les personnes blessées médullaires de l’Ouest du Québec, L’IRGLM travaille en complémentarité avec deux autres établissements montréalais :

• l’Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal : soins aigus et réadaptation précoce;
• le Centre de réadaptation Lucie-Bruneau : réadaptation axée sur l’intégration sociale.

Des partenariats privilégiés sont également mis en place avec :

• Le Programme national d’aide ventilatoire à domicile (PNAVD) de l’Institut thoracique de Montréal pour la clientèle tétraplégique ventilo-assistée;
• Le Centre d’expertise pour les personnes blessées médullaires de l’Est du Québec (CEBMEQ), composé du Centre hospitalier affilié universitaire de Québec (CHA) – Hôpital de l'Enfant-Jésus, et de l’Institut de réadaptation en déficiences physiques de Québec (IRDPQ);
• Moelle épinière et motricité Québec (MEMO-Qc), dont plusieurs conseillers sont présent à l’Institut;
• La Société de l’assurance automobile du Québec (SAAQ);
• La Commission de la santé et de la sécurité du travail (CSST);
• L’Indemnisation des victimes d’actes criminels (IVAC).

➢ Causes d’admission 

Lésions traumatiques :

• Chutes
• Accidents de la route
• Accidents de sport

Lésions non traumatiques :

• Abcès
• Tumeur
• Myélopathie
• Hématome
• Sténose spinale
• Discoïdectomie