Dans le cadre du programme « Santé physique », l’Institut de réadaptation Gingras-Lindsay-de-Montréal (IRGLM) offre des services de réadaptation généraux aux patients souffrant de problèmes orthopédiques ponctuels pouvant être de nature aiguë et réversibles.

Le programme compte 79 lits permanents (55 lits d’orthopédie et 24 lits subaigus). La durée maximale de séjour est de huit semaines en soins subaigus.


➢ Clientèle concernée

Dans ce programme, l’IRGLM accueille une clientèle variée provenant :

• du CSSS de la Montagne,
• du CSSS Dorval-Lachine-LaSalle,
• de l’extérieur du Québec.

Il répond aussi à des demandes médicales ponctuelles en orthopédie et participe au programme SARCA (Services ambulatoires de réadaptation pour clientèle âgée) du CSSS de la Montagne.


➢ Objectifs

Les objectifs de la réadaptation sont :

• la réduction des incapacités;
• la prévention de situations de handicaps;
• la responsabilisation de la personne
• le développement de l’autonomie;
• la poursuite des habitudes de vie et des rôles sociaux;
• le retour sécuritaire à domicile.

➢ Approche et techniques

La réadaptation pour la clientèle orthopédique est intensive et vise la clientèle hospitalisée ou externe. Les interventions peuvent être individuelles ou en groupe.

Approche centrée sur le client
L’approche centrée sur le client (ou personnalisée) constitue l’un des piliers du processus de réadaptation à l’IRGLM. Le client et ses proches sont des membres à part entière de l’équipe qui veille au bon déroulement du processus d’adaptation/réadaptation.

Approche interdisciplinaire
Toutes les interventions quotidiennes des cliniciens sont concertées, complémentaires et globales.

Plusieurs activités visant à atteindre les objectifs de réadaptation sont proposées :

• Pratique des habitudes de vie dans le milieu clinique;
• Soutien individuel, conjugal, familial;
• Programme d’exercices;
• Programme d’apprentissage;
• Sorties d’intégration et congés de fin de semaine à domicile;
• Initiation aux sports/loisirs.

Toutes ces activités nécessitent l’intégration et la contribution de tous les professionnels ainsi que du client et de ses proches.

Approche écologique
Les cliniciens adoptent une approche écologique, c’est-à-dire qui vise à s’approcher le plus possible du milieu de vie naturel des clients. Les évaluations et les traitements se font à l’IRGLM et si possible dans les milieux de vie familiers ou significatifs pour la personne.

Approche éducative
L’approche éducative vise à favoriser, à généraliser et à consolider les apprentissages réalisés en contexte de thérapie à l’IRGLM et au domicile.


➢ Équipe

L'équipe est dirigée par un chef de programme, secondé par un adjoint et un chef médical. La coordination est assurée par un assistant du supérieur immédiat pour le volet soins infirmiers et par des coordonnateurs cliniques. L’équipe comprend différents professionnels et médecins selon les besoins :

• Ergothérapeute;
• Infirmière;
• Infirmière auxiliaire;
• Nutritionniste;
• Omnipraticien;
• Orthophoniste;
• Pharmacien;
• Physiatre;
• Physiothérapeute;
• Préposé aux bénéficiaires;
• Préposé ergothérapie/physiothérapie;
• Psychologue;
• Technicien en loisirs;
• Technicien en réadaptation physique
• Travailleur social.

D’autres intervenants s’ajoutent à l’équipe selon les besoins de la clientèle par exemple des conseillères en soins infirmiers, un neuropsychologue ou certains médecins spécialistes (psychiatre notamment).

Une collaboration étroite est assurée avec le Service des aides techniques pour les besoins d’orthèses, d’aides à la mobilité et de positionnement au fauteuil roulant.

De plus, l’équipe peut avoir recours aux services d’une orthopédagogue de la Commission scolaire de Montréal, et elle peut compter sur le soutien de fidèles bénévoles.

Tous les intervenants travaillent en étroite collaboration. Ils veillent à maintenir leurs connaissances à jour en visant les meilleures pratiques et en s’impliquant dans des projets de recherche.


➢ Causes d’admission

Atteinte du système musculo-squelettique :

• Fracture et/ou luxation, d’origine traumatique ou non;
• Atteinte du rachis sans atteinte neurologique sévère (traitée par exemple par une discoïdectomie, laminectomie…);
• Maladie dégénérative et inflammatoire (menant par exemple à une arthroplastie de la hanche ou du genou).
• Blessures orthopédiques graves

Atteinte multisystémique (soins subaigus) :

• Diagnostics variables avec une ou plusieurs comorbidités (menant par exemple à un déconditionnement et une perte d’autonomie à la suite d’un épisode de soins en milieu hospitalier).